IPA 2025 : Découvrez tout ce que vous pouvez désormais prescrire, sans perdre une ligne !

Voici une synthèse claire et structurée, mention par mention, des prescriptions autorisées pour les Infirmiers en Pratique Avancée (IPA) selon l’arrêté du 25 avril 2025, qui modifie celui du 18 juillet 2018. L’arrêté du 25 avril 2025 élargit considérablement le champ des prescriptions pour les Infirmiers en Pratique Avancée. Que vous exerciez en soins primaires, en oncologie, en psychiatrie ou en néphrologie, cette synthèse claire et détaillée vous donne une vision rapide et pratique des médicaments, dispositifs et actes désormais à votre portée. Elle est organisée selon :

1. Prescriptions autorisées pour tous les IPA (Annexe VI)
2. Prescriptions selon les domaines d’intervention (Annexe VII)

🔹 1. PRESCRIPTIONS AUTORISÉES À TOUS LES IPA (Annexe VI)

Sans condition de domaine ou diagnostic préalable :

• Activité physique adaptée (APA, par un professionnel)
• Soins et actes infirmiers (incl. bilan de soins infirmiers)
• Arrêt de travail (jusqu’à 3 jours)
• Transports sanitaires
• Bandes/bas de contention (classes 1 et 2)
• Équipements de protection individuelle
• Compléments nutritionnels oraux
• Antalgiques de palier 1
• Solutés intraveineux : NaCl 0,9 %, G5 %, G30 %
• Antidiarrhéiques : lopéramide, racecadotril
• Antihistaminiques H1 peu sédatifs (voie orale)
• Antispasmodiques et pansements digestifs
• Anesthésiques locaux en gel ou crème
• Antiseptiques locaux
• Pansements médicamenteux
• Antiacides gastriques d’action locale
• Inhibiteurs de la pompe à protons
• Laxatifs : de lest, osmotiques, lubrifiants
• Antibiotiques avec TROD (formation obligatoire) :
  • Fosfomycine-trométamol (cystite simple chez la femme 16–65 ans)
  • Amoxicilline (angine à strepto-test positif, dès 10 ans)
• Prescriptions de dépistage (si non suivies d’effet) :
  • Mammographie
  • Frottis cervico-utérin (FCU)
  • Kit dépistage cancer du côlon

• Kit de Naloxone (urgence)

🛑 Ces prescriptions ne sont pas renouvelables sans concertation médicale.

🔹 2. PRESCRIPTIONS SPÉCIFIQUES PAR DOMAINE D’INTERVENTION (Annexe VII)

1. Pathologies chroniques stabilisées / Prévention / Polypathologies (Soins primaires)

🔸 Sans diagnostic médical préalable :

• Antihypertenseurs de 1re ligne (hors bétabloquants)
• Polygraphie ventilatoire nocturne
• Hypoglycémiants de 1re ligne (DT2)
• Auto-surveillance glycémique : lecteur, bandelettes, lancettes…

🔸 Avec diagnostic médical préalable :

• Réhabilitation (Alzheimer ou apparenté)
• Hypolipémiants 1re ligne : statines, ézétimibe
• Auto-surveillance glucose interstitiel
• Antihypertenseurs jusqu’à 3 classes
• Tous antidiabétiques oraux et injectables (y compris insulines)
• Bronchodilatateurs inhalés (hors nébuliseur) + corticoïdes inhalés
• Oxygénothérapie (après entente préalable)
• Traitement de l’insuffisance cardiaque (IEC, ARA2, diurétiques, SGLT2…)
• Matelas à air fluidisé
• Médicaments Parkinson (dopamine, IMAO-B…)
• Potassium (en cas d’hypokaliémie)

2. Oncologie / Hémato-oncologie

🔸 Avec diagnostic médical préalable :

• Antiémétiques : D2 (métoclopramide…), 5HT3 (setrons), NK1
• Laxatifs (oral et rectal)
• Topiques et crèmes émollientes (urée, acide salicylique)
• Antalgiques palier 2 : codéine, tramadol…
• Fer IV (carboxymaltose ferrique)
• Gestion toxicités buccales (morphine locale, amphotéricine B…)
• Antihistaminiques H1 (peu sédatifs)
• Matelas à air fluidisé

3. Maladie rénale chronique / Dialyse / Transplantation

🔸 Avec diagnostic médical préalable :

• Inhibiteurs calciques
• Calcium, vitamine D, chélateurs du phosphore
• Bicarbonate de sodium oral
• Chélateurs du potassium, potassium oral
• Acides aminés oraux (si régime hypoprotidique envisagé)
• Matelas à air fluidisé

4. Psychiatrie et santé mentale

🔸 Sans diagnostic médical préalable :

• Correcteurs syndrome extrapyramidal : tropatépine, bipéridène…
• Hydroxyzine (anxiolytique)

🔸 Avec diagnostic médical préalable :

• ISRS + anxiolytiques (syndrome anxio-dépressif léger à modéré)
• Mélatonine
• Baclofène, nalmefène (addictologie)
• Acamprosate, disulfirame (prévention rechute alcool)
• Benzodiazépines (sevrage ou manifestations anxieuses sévères)
• Anticholinergiques
• Thiamine
• Dosage prolactine (suivi antipsychotiques)

5. Urgences

🔸 Prescriptions autorisées :

• Antalgiques palier 2 et 3
• Anticholinergiques (inhalation courte durée) : ipratropium
• Bêta-2 mimétiques rapides : salbutamol, terbutaline
• Corticoïdes per os / injectables
• Antihistaminiques injectables
• Gaz équimoléculaire O2/N2O
• Immunoglobulines antitétaniques
• Collyres analgésiques (oxybuprocaïne)
• Gouttes auriculaires
• Traitement post-exposition VIH
• Méthoxyflurane (inhalation)
• Anticoagulants (préventifs en cas d’immobilisation)
• Antifongiques (éconazole)
• Antiparasitaires (ivermectine)
• Fluorescéine (test)
• Acétylleucine
• N-acétylcystéine (NAC)

Résumé de Arrêté du 25 avril 2025 modifiant l’arrêté du 18 juillet 2018 fixant les listes permettant l’exercice infirmier en pratique avancée en application de l’article R. 4301-3 du code de la santé publique

Vous pouvez lire aussi les articles similaires :

IPA, l’attente insoutenable de l’arrêté de primo-prescription

Législation de la pratique avancée en France

Pourquoi les médecins s’opposent aux IPA : Analyse et perspectives.

Résumé du décret publié le 20 janvier 2025 sur l’accès direct aux IPA